> Tratamentos da surdez
Desenhos e animaçãos: S. Blatrix; ajuda à realização: F. Venail, A. Lorenzi, B. Chaix, N. Trigueiros-Cunha
Qualquer que seja o mecanismo, uma surdez de transmissão diminui a energia dos ondas sonoras que vão movimentar os líquidos do ouvido interno, o que se traduz na diminuição da percepção do som. Uma surdez de percepção produz uma diminuição da intensidade e uma deformação dos sons.
Os tratamentos apresentam duas vertentes: em primeiro lugar, restabelecer ou aumentar a intensidade das ondas que chegam ao ouvido interno e por outro propor um tratamento "etiológico", isto é corrigir a anomalia que está na origem da anomalia.
Patologias do canal auditivo externo |
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Um rolhão de cerúmen necessita simplesmente de ser extraído por métodos físicos (dissolução, lavagem, extracção mecânica).
Outras patologias como o eczema e as otites externas necessitam de tratamento medicamentoso ( antibióticos, gotas, ou cremes) e ou médico ( lavagem antisépticas etc.). As exostoses são excreções ósseas do canal auditivo externo. Se são demasiado grandes necessitam de ser tratadas cirurgicamente. A ausência de canal auditivo externo de forma congénita está frequentemente associada a anomalias da orelha e do ouvido média e necessitam dum tratamento médico complexo e multidisciplinar. |
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A otite média com efusão ou seromucosa: anomalia do arejamento do ouvido médio |
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A abordagem desta patologia consiste em primeiro lugar em restabelecer o arejamento do ouvido médio colocando tubos de ventilação transtimpânicos, colocados na membrana do tímpano. Esta cirurgia deve ser acompanhada da pesquisa e tratamento dos factores que estão na origem da anomalia. Na maioria dos casos trata-se duma disfunção da trompa auditiva, favorecida pela presença de adenóides volumosas, de refluxo gastro-esofágico, alergias, tabagismo (mesmo passivo), etc. um tratamento medicamentoso (antibióticos, anti-alérgicos, etc.) pode ser necessário para tratar esta patologia, mas não o é de forma sistemática.
A utilização de prótese auditivas pode ser necessária se a patologia for muito avançada mas o tratamento da causa é fundamental. |
Deficiências do funcionamento da cadeia timpano-ossicular |
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Reconstrução da cadeia ossicular com uma prótese
Uma perfuração timpânica, uma destruição dum ossículo ou a fixação da cadeia podem ser recuperadas por métodos cirúrgicos ou por próteses auditivas, existindo vantagens, inconvenientes e contra-indicações para cada um dos métodos utilizados. No caso da cirurgia, o objectivo é reconstruir a cadeia tímpano-ossicular, melhorando as qualidades mecânicas da condução das ondas sonoras. Os aparelhos auditivos (próteses) apresentam também resultados satisfatórios, mas não são adequadas a todos casos (pus no ouvido, eczema, estenoses e anomalias do canal auditivo externo, colesteatomas, etc.) |
Tratamento da surdez neurossensorial (de percepção) |
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Para a surdez neurossensorial, não existe tratamento médico ou cirúrgico ideal.
Excluindo determinadas causas de surdez em que se suspeita da causa da perda auditiva (surdez súbita, doença de Menière, surdez autoimune), o tratamento medicamentosos pode ser prescrito mas a sua eficiência é muito variável. A utilização de prótese como os aparelhos auditivos e os implantes permitem optimizar os resíduos auditivos e ajudar as estruturas deficitárias (ver "aparelhos auditivos" e "implantes cocleares"). |
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