> Otoemissões

Sonda de otoemissões provocadas
 

Esquema representando uma sonda de otoemissões provocadas (OEAP).

A sonda é constituida por um altifalante que envia o estímulo e microfone que recolhe o som emitido pelas CCEs.
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Registos de Otoemissões provocadas

Neste esquema representa-se uma otoemissão acústica provocada (OEAP) com a latência de 5 ms, em resposta a um clic. A OEAP é perfeitamente reprodutível desde que não haja alteração da função auditiva.

Cada ouvido e cada indivíduo apresentam um traçado característico em resposta ao mesmo clic.

Neste esquema os traçados A e B e C e D representam OEAP por um clic de 20 dB SPL nos 2 ouvidos de 2 indivíduos diferentes.

Otoemissões e limiar auditivo

Limiar de detecção das OEAP

O limiar de detecção das OEAP de um indivíduo normouvinte é muito baixo (-10dB: logo inferior ao limiar auditivo), o que torna este exame muito sensível. No entanto, a resposta satura rapidamente.

Este esquema representa as OEAP em resposta a estímulos de intensidade decrescente.

Oto-emissões, rastreio e prevenção

Registo clínico de OEA dum indivíduo normouvinte.

Sendo o testemunho da actividade das CCEs, as OEA constituem um teste objectivo e específicoda sua integridade.Sendo um teste simples, rápido e não invasivo as OEA tornaram-se um clássico da exploração funcional em ORL designadamente no rastreio de sudez coclear no recém-nascido ou no seguimento de indivíduos em risco surdez profissional ou ototóxica.

Produtos de distorção

Produtos de distorção 2f1-f2.

Os produtos de distorção refletem a não-linearidade da cóclea. Uma cóclea normal (não-linear) emite um produto de distorção em resposta a uma estimulação por 2 sons de frequências diferentes.

Este tipo de otoemissão é específico em frequência e permite realizar um audiograma objectivo que reflete o estado funcional das CCEs.

 

Exemplo de audiograma em produtos de distorção.d'audiogramme en produits de distorsion.

A amplitude da otoemissão 2f1-f2 é representado em função da frequência do som f2.

Note a presença duma resposta claramente identificável em relação ao ruído de fundo (traço tracejado em baixo) na gama de frequências entre 1 e 6 kHz. Com efeito, não é possível a obtenção de produtos de distorção nas frequências graves devido à inexistência de mecanismo activo nessa zona da cóclea. Para cima dos 6kHz, são as características do equipamento que limitam o registo dos produtos de distorção.
 

Otoemissões acústicas espontâneas

Exemplo de otoemissões acústicas espontâneas (OEAE)

Em mais de 30% da população é possível registar um segundo tipo de otoemisões, que não são desencadeadas pela exposição a um estímulo: são as otoemissões acústicas espontâneas (OEAE). São captadas por sondas idênticas às descritas anteriormente mas só activando o microfone. As OEAE devem representar pequenas anomalias das CCEs ( supranumerárias?, perdidas?) ou apenas em estado de oscilação permanente.

Raramente, podem estar em relação com acufenos, que neste caso se tornam objectivos.

Este esquema representa um registo de OEAE com 6 emissões espontâneas.

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Otoemissões e sistema eferente