> Tratamientos de las sorderas
Dibujos y animaciones: S. Blatrix, con la colaboración de: F. Venail, A. Lorenzi, B.Chaix, P. Gil-Loyzaga
Sea cual sea el mecanismo, una sordera de transmisión reduce la energía de las vibraciones del sonido que deben poner en movimiento los líquidos del oído interno, lo que supone una reducción de la percepción de los sonidos.
La sordera de percepción supone una reducción del sonido percibido pero también una distorsión del mensaje sonoro.
Los tratamientos incluyen dos aspectos: el primero es restaurar o aumentar la intensidad de la vibración que llega al oído interno, el segundo es el de proporcionar un tratamiento que se denomina "etiológico" que tiene como objetivo corregir la alteración que provoca la sordera.
Enfermedades del conducto auditivo externo |
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Para el trtamiento de tapón de cera basta con una una simple extracción por métodos físicos (disolución, lavado, extracción mecánica).
Otras patologías como el eczema del conducto auditivo externo, laa otitis externas que requieren tratamiento farmacológico (antibióticos, cremas anti-inflamatorias) y / o médicas (lavados antisépticos). La exostosis o "persona del surfista" son excrecencias óseas que pueden ser muy molestas y que pueden requerir tratamiento quirúrgico. La ausencia congénita del conducto auditivo externo, generalmente asociada a alteración de la forma del pabellón auditivo, suele ser la causa de una sordera que deberá ser atendida. |
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La otitis media secretora: una alteración de la función de ventilación del oído medio. |
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El tratamiento de esta sordera consistirá, en primer lugar, en reestablecer la ventilación en el oído medio por la inserción de tubos de ventilación transtimpánicos, o diábolos, colocados en el tímpano. Este procedimiento quirúrgico es muy común y debe acompañarse de la identificación y tratamiento de los agentes responsables de la patología. Suele ser debido a una disfunción de la trompa de Eustaquio favorecida por la presencia de vegetaciones grandes, reflujo gastroesofágico, alergias, el tabaquismo (incluso pasivo) ... El tratamiento farmacológico (antibióticos, analgésicos, ...) puede ser recetado para prevenir la infección, pero no de forma sistemática.
Finalmente, los audífonos deben ser considerados como alternativa terapéutica, pero estas patologías tienen un riesgo de progresión muy marcado por lo que se debe tender siempre a la terapia etiológica. |
Defectos funcionales de la cadena de huesecillos del oído medio |
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Reparación de los huesecillos con una prótesis
La intervención quirúrgica está indicada paara reparar un tímpano perforado, la destrucción o el bloqueo de los huesecillos del oído medio. También puede implantarse una prótesis auditiva. Cada método tiene sus propias ventajas, desventajas y contraindicaciones. En el caso de la reconstrucción de la cadena de huesecillos se puede restaurar la integridad física del sistema de transmisión, mejorando las cualidades mecánicas de conducción de las vibraciones. Con las prótesis auditivas también se obtienen resultados muy satisfactorios, pero no sirven en todos los casos (otorrea, eczema, conducto auditivo externo anormal o estrecho, colesteatoma). |
Tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial |
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Para la sordera neurosensorial no existe ningún tratamiento médico o quirúrgico que sea ideal. Sin embargo, en función del origen más probable de la pérdida auditiva (sordera súbita, enfermedad de Meniere, sordera autoinmune) pueden proponerse tratamientos médicos específicos que tendrá una eficacia variable en función de la sordera y del paciente. La utilización de audífonos e implantes permite conservar los denominados "restos auditivos" de forma óptima (Ver "audífonos o prótesis auditivas" e "implantes cocleares").
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